Bệnh Reiter

viêm khớp phản ứng hoặc niệu đạo-hội chứng mắt-sinovalny hội chứng, như trước đây được gọi là hội chứng Reiter - một căn bệnh đặc trưng bởi bệnh khớp, hệ thống sinh dục và mắt. Tại bệnh tim là phản ứng miễn dịch bệnh cho các đại lý truyền nhiễm ở những người dễ mắc gen. Là một tác nhân gây bệnh thường nhất dẫn đến sự xuất hiện của bệnh, hoạt động Chlamydia trachomatis - loại vi khuẩn lây truyền qua quan hệ tình dục không được bảo vệ. Hơn nữa, nguyên nhân của quá trình nhiễm dị ứng có thể có một số vi khuẩn đường ruột gây bệnh, đặc biệt là Salmonella, Shigella, Yersinia. Gần đây, một số tác giả lưu ý, và vai trò của Ureaplasma trong sự phát triển của hội chứng Reiter. Bệnh thường ảnh hưởng đến những người đàn ông trong độ tuổi lên đến 40 năm, ít phổ biến hơn ở phụ nữ. Trong 75% -95% bệnh nhân cho thấy một tàu sân bay kháng nguyên HLA-B27, vốn được xem là một dấu hiệu cho khuynh hướng di truyền căn bệnh này.

biểu hiện lâm sàng

viêm khớp phản ứng Urinogenous phát triển, thường là 3-4 tuần sau khi quá trình viêm cấp tính ở các cơ quan sinh dục. Các triệu chứng đầu tiên của bệnh thường là viêm niệu đạo, viêm tuyến tiền liệt, viêm bàng quang. Viêm niệu đạo không bình thường phát âm, bệnh nhân lưu ý xả nhầy từ niệu đạo, khó chịu hoặc đau khi đi tiểu. hội chứng Reiter cũng là thất bại hiển nhiên của mắt, mà xảy ra sau khi viêm niệu đạo. Thường nói viêm kết mạc, ít hơn nhiều - viêm giác mạc, viêm võng mạc, viêm màng bồ đào, iridocyclitis, viêm mống mắt. Viêm kết mạc cũng có thể được thể hiện kém và, trong trường hợp này, đi không được chú ý.

Tính trung bình, một tháng sau khi nhiễm trùng cấp tính phát triển bệnh lý của khớp, biểu hiện viêm khớp không đối xứng. Nó ảnh hưởng đến hầu hết các khớp bàn chân - interphalangeal, mắt cá chân, metatarsophalangeal, đầu gối. Da so với doanh là màu đỏ, có tràn dịch màng. Một trong những biểu hiện thường gặp nhất cho thấy Reiter của bệnh, phù nề, và được coi là defiguratsiya ngón tay (ngón tay sosiskoobrazny). Đối với căn bệnh này được đặc trưng bởi cơn đau ở gót, sự phát triển của "spurs", một tình trạng viêm của các gân Achilles, sarkoileit, một số bệnh nhân báo cáo đau ở cột sống.

hội chứng Reiter cũng được đặc trưng bởi những biểu hiện da và tổn thương của các màng nhầy. loét đau đớn thường xuất hiện trong miệng và trên dương vật qui đầu, viêm bao quy đầu đang phát triển hoặc balanitis, viêm lưỡi, viêm miệng. Da xuất hiện các sẩn hồng ban hoặc đốm đỏ. Một đặc điểm chung của bệnh là tổn thương tăng sừng ở lòng bàn tay và lòng bàn chân. Đối với bệnh đặc trưng bởi tổn thương hệ thần kinh như một polyneuritis, phổi, thận và tim (viêm cơ tim, cơ tim). Bên cạnh đó, bệnh nhân lâu nay sốt nhẹ.

Chẩn đoán và điều trị

Để chẩn đoán, điều quan trọng là xác định mối quan hệ giữa tình trạng viêm của hệ thống niệu sinh dục hoặc viêm ruột cấp tính với sự phát triển của các triệu chứng chung. Vô cùng quan trọng là phát hiện chlamydia trong scrapings từ niệu đạo hoặc cổ tử cung bằng phương pháp PCR và các kháng thể để chlamydia máu bệnh nhân và kháng nguyên HLA-B27. chỉ số ít cụ thể của phân tích máu lâm sàng. Trong một số trường hợp, có tăng tốc độ máu lắng, tăng bạch cầu, thiếu máu nhẹ.

Điều trị hội chứng Reiter bao gồm điều trị kháng sinh, cho phép loại bỏ các mầm bệnh, và việc bổ nhiệm các thuốc chống viêm. Khi chlamydia và nhiễm trùng Ureaplasma dài sử dụng tetracyclin, macrolides và fluoroquinolones. Và nếu được chẩn đoán với bệnh Reiter, thuốc protivohlamidiynymi điều trị sẽ nhận được cả hai đối tác. Khi viêm khớp enterogenous nên được loại trừ yersiniosis, kiết lỵ và salmonella. Để giảm đau và sưng khớp quy định phi steroid thuốc chống viêm, và trong trường hợp nặng, và các chế phẩm hóc-môn.